Operacja przepukliny brzusznej
Przepuklina brzuszna to schorzenie polegające na przemieszczeniu się narządów lub ich fragmentów poza jamę brzuszną. Z biegiem czasu przepuklina może się powiększać, a objawy zwiększają swoje natężenie. Powstaje ryzyko uwięźnięcia jelit, co jest bardzo groźne.
W jaki sposób powstaje przepuklina w obrębie powłok brzusznych? Dochodzi do niej poprzez osłabienie mięśni w obrębie przedniej ściany brzusznej, nierównomiernego napięcia mięśniowego lub wad powięzi. Na rozwój przepukliny mogą wpływać takie czynniki jak ciężka praca fizyczna, sporty siłowe, siedzący tryb życia, otyłość, palenie papierosów, schorzenia zwiększające ciśnienie w jamie brzusznej (np. zaparcia, choroby jelita grubego, kaszel, przerost prostaty).
Podstawowa klasyfikacja przepuklin uwzględnia miejsce ich powstania. Wyróżnia się przepukliny pachwinowe, udowe, pępkowe, kresy białej oraz pooperacyjne, które wykształcają się w bliznach pooperacyjnych.
Objawy
Objawy przepukliny brzusznej to miękki guz (wybrzuszenie) w miejscu przepukliny, który początkowo daje się odprowadzić do jamy brzusznej. Pojawia się również ból w momencie uciskania guza oraz w trakcie wysiłku fizycznego, wypróżniania się czy kaszlu. Bólowi często towarzyszy charakterystyczne uczucie pieczenia oraz ciągnięcia. Gdy występuje podejrzenie wystąpienia schorzenia, w pierwszej kolejności wykonuje się badanie ultrasonograficzne (USG), inną opcją jest tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny, laparoskopia diagnostyczna lub RTG w przypadku niedrożności jelit.
Przepuklina to stan nieprawidłowy i wymaga leczenia operacyjnego. Operacja polega na wprowadzeniu narządów na prawidłowe miejsce oraz naprawieniu ubytków w ścianie jamy brzusznej. Wykonuje się ją, wykorzystując metodę tradycyjną, laparoskopową lub endoskopową przedotrzewnową. Klasyczny zabieg polega na wykonaniu cięcia, które pozwala na dotarcie do jamy brzusznej, usunięcie przepukliny, a następnie zszycie miejsca, przez które narządy wydostały się na zewnątrz. Do tego celu zazwyczaj używa się siatki przepuklinowej, która zmniejsza ryzyku nawrotu.
Zalecenia przed operacją:
Przed operacją usunięcia przepukliny ważna jest ogólna ocena zdrowia pacjenta, w związku z czym wykonuje się badania laboratoryjne obejmujące między innymi morfologię krwi, ocenę układu krzepnięcia, gospodarkę elektrolitową, poziom glukozy oraz badanie moczu. W trakcie diagnozy kluczowe jest poinformowanie lekarza o przyjmowanych lekach oraz suplementach. Bezpośrednio przed zabiegiem należy dokładnie się umyć, a do zabiegu podchodzić na czczo.
Zalecenia po operacji:
Pacjenci po operacji przepukliny najczęściej mogą wrócić do domu już kilkanaście godzin po zabiegu. Przez 2-3 dni należy przyjmować środki przeciwbólowe. Intensywny wysiłek nie jest wskazany, jednak warto jak najszybciej zacząć spokojne spacery, co chroni przed zarostami i uformowaniem się ciągnącej blizny. Zaleca się również lekką dietę. Pełny czas rekonwalescencji – 3 miesiące.