Tonsilotomia – przycięcie migdałków podniebiennych



Zabiegi
Tonsilektomia usunięcie migdałków podniebiennych Rekonstrukcja błony bębenkowej i kosteczek słuchowych Operacja ucha środkowego z powodu zmian zapalnych lub perlaka Septoplastyka korekcja skrzywienia przegrody nosa FESS – endoskopowa operacja zatok przynosowych Niedrożność dróg łzowych Tonsilotomia – przycięcie migdałków podniebiennych Drenaż wentylacyjny ucha środkowego Adenotomia usunięcie migdałka gardłowegoZabiegi
Migdałki podniebienne (inaczej boczne) są skupiskami tkanki limfatycznej zlokalizowanymi na bocznej ścianie gardła środkowego pomiędzy łukami podniebiennymi. W przeciwieństwie do migdałka gardłowego są one dobrze widoczne przy zwykłym badaniu gardła przez jamę ustną. Fizjologiczne powiększenie migdałków bocznych, podobnie jak powiększenie migdałka gardłowego obserwowane jest u dzieci i wiąże się z procesem nabywania kompetencji immunologicznych. Nadmierny przerost migdałków bocznych wywoływany jest częstymi infekcjami górnych dróg oddechowych oraz alergiami.
Głównym objawem przerostu migdałków bocznych są mowa kluskowana oraz chrapanie i bezdechy. Przerost migdałków bocznych bardzo często współistnieje z przerostem migdałka gardłowego.
Zabieg tonsilotomii polega na przycięciu tkanki limfatycznej migdałków podniebiennych i najczęściej jest wykonywany łącznie z adenotomią (usunięciem migdałka gardłowego). Celem zabiegu jest zmniejszenie masy niezakażonej tkanki limfatycznej migdałków bocznych z zachowaniem ich funkcji. Należy odróżnić tą operację od tonsilektomii, czyli usunięcia całości migdałków podniebiennych wraz z torebką.
Zabieg tonsilotomii wykonuje się w z znieczuleniu ogólnym. Polega on przycięciu przyśrodkowej części migdałka podniebiennego. Do domu pacjent zazwyczaj wypisany jest w dniu zabiegu. Kontrola laryngologiczna zalecana jest w pierwszej dobie po zabiegu oraz po 7-14 dniach.
Zalecenia przed operacją:
- morfologia
- układ krzepnięcia (APTT)
- grupa krwi
- nie należy szczepić dziecka 2 tygodnie przed zabiegiem
- operacji nie wykonujemy w przypadku stwierdzenia ostrej infekcji
Zalecenia po operacji:
- unikanie wysiłków fizycznych przez 3-7 dni
- dieta lekkostrawna przez 3-7 dni
- leczenie przeciwbólowe