Tonsilotomia – przycięcie migdałków podniebiennych

Migdałki podniebienne (inaczej boczne) są skupiskami tkanki limfatycznej zlokalizowanymi na bocznej ścianie gardła środkowego pomiędzy łukami podniebiennymi. W przeciwieństwie do migdałka gardłowego są one dobrze widoczne przy zwykłym badaniu gardła przez jamę ustną. Fizjologiczne powiększenie migdałków bocznych, podobnie jak powiększenie migdałka gardłowego obserwowane jest u dzieci i wiąże się z procesem nabywania kompetencji immunologicznych. Nadmierny przerost migdałków bocznych wywoływany jest częstymi infekcjami górnych dróg oddechowych oraz alergiami.

Głównym objawem przerostu migdałków bocznych są mowa kluskowana oraz chrapanie i bezdechy. Przerost migdałków bocznych bardzo często współistnieje z przerostem migdałka gardłowego.

Zabieg tonsilotomii polega na przycięciu tkanki limfatycznej migdałków podniebiennych i najczęściej jest wykonywany łącznie z adenotomią (usunięciem migdałka gardłowego). Celem zabiegu jest zmniejszenie masy niezakażonej tkanki limfatycznej migdałków bocznych z zachowaniem ich funkcji. Należy odróżnić tą operację od tonsilektomii, czyli usunięcia całości migdałków podniebiennych wraz z torebką.

Zabieg tonsilotomii wykonuje się w z znieczuleniu ogólnym. Polega on przycięciu przyśrodkowej części migdałka podniebiennego. Do domu pacjent zazwyczaj wypisany jest w dniu zabiegu. Kontrola laryngologiczna zalecana jest w pierwszej dobie po zabiegu oraz po 7-14 dniach.